太乙版黄帝内经·太无·壬戊注
天地其有至数，合乎人形，通于气血，决于王衰。（至数，此处指三部九候诊脉之道，假于数而言道也。）至数者，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人与物。因而三之，三三者九，以应九野。（九野，指天道九宫。《淮南子》云：“何谓九野？中央曰钧天，其星角、亢、氐；东方曰苍天，其星房、心、尾；东北曰变天，其星箕、斗、牵牛；北方曰玄天，其星须女、虚、危、营室；西北方曰幽天，其星东壁、奎、娄；西方曰颢天，其星胃、昴、毕；西南方曰朱天，其星觜、参、东井；南方曰炎天，其星舆鬼、柳、七星；东南方曰阳天，其星张、翼、轸。”中医以天道九野象人体九脏。）故三有三部，部有三候，以决生死，以处百病，以调虚实，而除邪疾。（三部三候以应天道之数。）下、中、上有部，部有三候，有天有地有人。必指而导之，乃以为真。（指通旨，意念也。导，即导气，摄气运息也。为真，即修真，求长生之道也。必用意念摄气运息也，乃可以求长生之道也。）
上部天，少阳所行两额之动脉。（少阳，指手少阳三焦经。）上部地，阳明所过两颊之动脉。（阳明，指足阳明胃经。）上部人，少阳所过耳前动脉也。（少阳，指足少阳胆经。）
中部天，手太阴所过手经渠之动脉。（经渠穴，位于寸口处桡骨茎突内侧，腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中。）中部地，手阳明合谷之动脉。（合谷穴，在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。）中部人，手少阴神门之动脉也。（神门穴，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）
下部天，足厥阴之动脉，女子取太冲后陷之动脉。（太冲穴，位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。）下部地，足少阴内踝跟骨上陷太溪之动脉。（太溪穴，位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。）下部人，足太阴箕门上之动脉。（箕门穴，位于人体的大腿内侧，当血海穴与冲门穴连线上，血海穴上6寸。）候胃气取跗上冲阳之动脉也。（跗，足上背也。冲阳穴，别名趺阳，在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。）
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气也。中部天以候肺，地候胸中之气，（中部地诊手阳明大肠经，而肺与大肠相表里，故可候胸中之气。）人以候心。上部之天以候头角之气，（诊三焦以候头角之气。）地候口齿，（诊胃经以候口齿之气。）人候耳目。（诊胆经以候耳目之气。）
三部者各有天地人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野命乎九脏。故神脏五，（心、肝、脾、肺、肾也。）形脏四，（胃、大肠、小肠、膀胱也。）合为九脏。五脏即败，其色必夭，夭必死矣。必欲先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚则补之。必先刺去其恶血，而后调之。（必先刺去其恶血，《素问·三部九候论篇》作“必先去其血脉”。吴崑说：“谓去其瘀血之在脉者，盖瘀血壅塞脉道，必先去之，而后能调其气之虚实。”）无问其病，以平为期。（无，《唐韵》武夫切，读若巫，指巫医。平，和也，指气血调和。期，必也。巫医诊问疾病，以气血调和为必须。）
曰形盛脉细，少𣱛不足以息者危矣。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得，曑伍不调者病。（形气相得，谓形盛脉盛，形瘦脉细，形体状态和脉息相合。曑即参。参伍不调，是指脉搏跳动节律不调，往来艰涩。虽然形体状态和脉息相合，然而脉搏跳动节律不调、往来艰涩者，病也。《素问·三部九候论篇》作：“形气相得者生，参伍不调者病。”细细涵泳斟酌，当以《太乙版》为是，《素问》中“者生”两字或当是后人妄改而然，素不知形气相得亦能有病也，故不能概言其生。）三部九候，皆相失者死。上下左右之脉相应，如参舂者病甚。（参舂，本义指三个人舂谷，在中医脉诊中比喻一种特殊的脉象，通常出现在心衰病人中，表现为脉搏的节律性变化，类似于西医的“三联音律奔马律”。这种现象最早在中国古代医学文献中有所记载，例如马王堆帛书《足臂十一脉灸经》中提到：“揗脉如三人参舂，不过三日死。”这句话描述了病人的脉象如同三个人配合舂谷，快速而协调地搏动，预示着病情极其危险，病人可能在短时间内死亡。）上下左右相失，不可数者死。（不可数者，脉息乱也。）中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。（卢子颐说：“中部之脉减于上下两部者，中气大衰也，亦死。”）目内陷者，死。
欲知病之所在者，必察其九候。独小者，独大者，独疾者，独迟者，独热者，（热者，脉滑数也。）独寒者，（寒者，脉紧涩也。）独下陷者，皆病也。以左手，足上去踝五寸而案之，右手当踝而弹之，其应过五寸以上，濡濡然者不病。（濡，《集韵》询趋切，读若须。濡濡即须须，《脉经》《太素》作需需，脉来有力也。）其应疾，中手深深然者病。（深深，脉来沉细也。《素问·三部九候论篇》作：“中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。”）其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。（《太素》《脉经》并无“是以”二字。《脉经》无此句，作“其肌宾身充，气不去来者亦死。”夹注云：“不去来者，弹之全无。”按其说是。此乃言脉候，旧解泛言肌肉消瘦，身不能行，则与脉不切合矣。）中部乍踈乍数者死。（乍踈乍数，脉息乱也。）其脉代而钩者，病在络脉。
九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。（俱犹偕，和谐也，调合也。）察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。真脏脉见者，胜日时死。（胜日时死，即见病脉所胜之日时死也，比如真肝脉见，则金胜木，至庚辛日时死。）故足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。（戴眼，指目睛上视而不能转动，为太阳经的经气衰竭，是病在危重阶段所出现的一种脑神经症状。）
九候之脉，皆细县绝者为阴，主冬，故以夜半死。（细县绝，《素问·三部九候论篇》作“沉细悬绝”。县绝，此处用来描述脉象虚弱，几乎无法察觉的状态。杨上善说：“阳气外绝，阴气独行，有里无表，死之于冬，阴极时也。半夜死者，阴极时也。”）盛燥喘数者为阳，主夏，故以日中死。（杨上善说：“阴气内绝，阳气独行，有表无里，死之于夏，阳极时也。日中死者，阳极时也。”）是故寒热病者，以平旦死。（吴崑说：“平旦之际，昏明始判，阴阳交会之期，故寒热交作之病，以斯时死也。”）热中及热病者，日中死。（热中者，内热也。热病者，外感伤寒之类也。）病风者，日夕死。病水者，夜半死。其脉乍踈乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。（日乘四季，辰戌丑未之时也。）形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。（七诊，谓脉独小者，独大者，独疾者，独迟者，独热者，独寒者，独下陷者，七种脉诊的病症。）
所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。（经月之病，指女子月经期病症。《太素》作“经间之病”。杨注云：“经脉间轻病。”非是也。盖经脉间轻病不会有七诊之脉象，而女子月经期相关的病症往往有七诊之脉象。）若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。（哕，《玉篇》逆气也。噫，《玉篇》痛伤之声也。）必察其所始病与今之所方病，（病，指病症。方，有之也。必察其所开始的病症及当下有之的病症。）而后各切循其脉，视其经络之浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，（不训丕，大也。脉疾者，可能体内热盛，或者阴虚火旺，或者心气虚乃至心血不足，皆大病也。郭霭春《素问校注语译》谓：“按'不’字疑衍。疾为阳极，阴气欲竭，焉能不病？'疾’'迟’对文，脉疾病，脉迟亦病。传抄只以王注有'气强盛故’语，遂以脉疾非病，妄增'不’字，其实气盛亦病，王意不误。”可相互参详。）其脉迟者病，脉不往来者死。皮肤著骨者死。（皮肤著骨者，指病久肉脱，皮肤贴附于骨，痩之甚也。《素问·三部九候论篇》作“皮肤著者”。）
其治者：经病治其经，孙络病者刺去孙络血，（孙络，指人体中络脉的分支，即络脉中的细小部分。）血病身有痛者治其经络。其病在络之奇邪，则于络之奇邪所在缪刺之。（《素问·三部九候论篇》作：“其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。”参考《缪刺论》“而生奇病”句王注“病在血络，是谓奇邪”，则通行文本流传此处有缺误，《太乙》本语义了然，当以《太乙》本为是。）留瘦不移，节而刺之。（留，叶鲁刀切，读若牢，劳也。瘦犹瘠，病也，《说文》瘦也，本作膌，今作瘠。留瘦，即劳病。移，《博雅》脱遗也，指劳损极而形销骨立的样子。节而刺之，指针刺采用五节之刺法。《灵枢·刺节真邪》谓刺有五节：“一曰振埃，刺外经去阳病。二曰发蒙，刺府输去府病。三曰去爪，刺关节肢络也。四曰彻衣，尽刺诸阳之奇输也。五曰解惑，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。”劳病而身体还未到形销骨立的地步，可以采用五节之刺法进行身体调养。王冰注云：“病气淹留，形容减瘦，证不移易，则消息节级，养而刺之。”可相互参看。）上实下虚，切而从之，（切，按也。按摩以顺其气也。）索其结络脉，（结，王冰说：“谓血结于络中。”索其络脉中血结之处。）刺而出血，以见通之。瞳子高者，（谓目睛上视也。）太阳不足。戴眼者，（谓目睛上视而不能转动。）太阳已绝。此决生死之要，不可不察也。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。